Explantación de prótesis
¿En que consiste?
Consiste en la extracción definitiva de las prótesis mamarias. La cirugía secundaria de mamas permite quitar prótesis de pecho sin tener que cambiarlas y, así, conseguir un resultado estéticamente satisfactorio.
¿Por qué quitar prótesis de pecho?
Complicaciones con los implantes
La explantación puede estar indicada ante problemas como contractura capsular, rotura o deterioro del implante, malposición o desplazamiento de la prótesis y otras complicaciones asociadas. En estos casos, se valora de forma individual si retirar definitivamente los implantes es la opción más adecuada.
Mal resultado estético
Algunas pacientes no quedan satisfechas con el aspecto final y, tras una mala experiencia previa, optan por la explantación para evitar nuevos riesgos.
Paso del tiempo y decisión personal
No existe una edad ni un número de años concreto a partir del cual sea obligatorio retirar los implantes mamarios. La decisión se individualiza según el estado del implante, los síntomas, las posibles complicaciones y las preferencias de la paciente. En otros casos, la retirada puede plantearse por motivos personales o estéticos, o porque la paciente desea recuperar una mama sin prótesis.
Cambios en la percepción estética
Tras llevar años con implantes, deciden retirarlos porque ya no se sienten a gusto con ellos. Por ejemplo, con unas prótesis excesivamente grandes o desproporcionadas en relación al resto del cuerpo.
¿Cuándo es necesario retirar los implantes mamarios?
No existe una edad ni un número de años concreto a partir del cual sea obligatorio retirar un implante. Los implantes mamarios no se consideran dispositivos de por vida y la probabilidad de necesitar una nueva intervención aumenta con el tiempo.
La decisión de retirarlos se individualiza según el estado del implante, los síntomas, las complicaciones y las preferencias de la paciente.
Síndrome ASIA
El síndrome ASIA (Autoimmune/Inflammatory Syndrome Induced by Adjuvants) es un término utilizado para describir determinados cuadros inflamatorios o autoinmunes atribuidos a la exposición a adyuvantes, entre ellos los implantes de silicona.
Se han descrito síntomas como fatiga, dolores musculares y articulares, alteraciones del sueño, fiebre o manifestaciones autoinmunes.
En pacientes con implantes mamarios que presentan este tipo de sintomatología, realizamos una valoración médica individualizada para estudiar cada caso y determinar si la retirada de los implantes puede estar indicada.
Procedimiento y técnicas utilizadas
Cuando se procede a quitar prótesis de pecho, es importante eliminar de forma total la cápsula fibrosa que rodea al implante. Habitualmente procedemos a retirar el implante y su cubierta en bloque. En caso de rotura esta eliminación en bloque evita que la silicona pueda contaminar el resto de la mama.
Siempre que sea posible, la intervención se realiza aprovechando las cicatrices de la cirugía previa. La vía de acceso puede ser inframamaria, periareolar u otra, dependiendo del tipo de implante, de la intervención anterior y del procedimiento que sea necesario realizar. La duración de la cirugía varía según cada caso y según sea necesario asociar una capsulectomía, una mastopexia u otros procedimientos. Como referencia, puede oscilar aproximadamente entre 1 y 3 horas.
Para ello las técnicas son:
Eliminación de prótesis y cápsula sin reconstrucción posterior
Si el implante no es muy grande o lleva poco tiempo tras implantarse y el pecho no está caído, es posible quitar prótesis de pecho y esperar que la mama se acomode al nuevo volumen.
Si la prótesis era submuscular, en la intervención devolvemos el músculo a su origen separándolo de la glándula para que esta última puede recolocarse al nuevo contorno.
Eliminación de prótesis y cápsula y reconstrucción con mastopexia
Las cicatrices pueden estar inicialmente más visibles, endurecidas o enrojecidas y van madurando progresivamente durante los meses posteriores. La apariencia final depende también de la genética y de la calidad de cicatrización de cada paciente.
Explantación de prótesis y cápsula + lipolifting
En cualquiera de los dos casos anteriores es posible complementar la explantación con el injerto de tejido graso antólogo obtenido mediante lipoaspiración con cánula fina y baja presión. Es una excelente opción si la paciente prefiere no perder tanto volumen.
Se debe tener en cuenta que no se consigue en un solo acto quirúrgico el mismo volumen de mama que se podría conseguir mediante una prótesis.
Postoperatorio tras explantación prótesis mama
La recuperación tras una explantación suele ser bien tolerada. Durante las primeras semanas es importante seguir las indicaciones del equipo médico para favorecer una correcta recuperación:
– Medicación pautada durante 7-10 días
– Sujetador ortopédico durante 4-8 semanas
– Evitar el ejercicio durante el primer mes
– Evitar ejercicios de impacto o musculación del pectoral durante 2 meses
Las cicatrices pueden estar inicialmente más visibles, endurecidas o enrojecidas y van madurando progresivamente durante los meses posteriores. Sus cuidados se adaptan a cada fase y pueden incluir tratamientos tópicos, parches de silicona o láser. La apariencia final dependerá también de la calidad de cicatrización de cada paciente.
Resultados y expectativas
Según nuestra experiencia, las pacientes que se someten a la explantación prótesis mama por cualquiera de las razones expuestas al inicio de esta página y optan por no ponerse nuevos implantes quedan satisfechas y no se arrepienten.
Es fundamental que la paciente sea consciente de que el tamaño de sus mamas será más pequeño. Si esto está bien para ella, la paciente estará contenta siempre y cuando la forma del nuevo pecho sea armónica.
Antes y después explantación de prótesis
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