Las nalgas tienen un papel fundamental en la silueta femenina y masculina. En el cuerpo femenino resaltan líneas curvas y con volúmenes redondeados, mientras que en el masculino presenta formas rectas y volúmenes cuadrados.


Aumento de glúteos: las alternativas

Existen básicamente dos alternativas en la cirugía estética corporal para el aumento de los glúteos: por una parte, los implantes glúteos. Por otra, la inyección de grasa del propio paciente o lipoinyección. 

En pacientes muy delgados con mínimos depósitos de grasa se prefieren los implantes de silicona. Cuando el paciente tiene depósitos de grasa suficientes, se puede hacer liposucción con lipoinyección glútea, obteniendo como beneficio adicional la mejoría del contorno en áreas vecinas a los glúteos. A esta técnica se la conoce como lipoestructura.

Las inyecciones de silicona líquida, biogel u otras sustancias extrañas llamadas en ocasiones «biopolímeros» pueden dejar secuelas difíciles de manejar y no se recomiendan.

La forma de los glúteos

El conjunto formado por la prominencia de las nalgas y la sinuosidad creada entre la cintura y la cadera son la principal característica del contorno femenino, y estas lineas curvas y con volúmenes redondeados es la diferencia principal en el contorno posterior con respecto al cuerpo masculino, que presenta lineas rectas y volúmenes cuadrados.

Su morfología depende de la edad, el sexo, el peso, la constitución (estructura ósea) y la raza. En mujeres con índice de masa corporal normal, la mayor parte del volumen de las nalgas es proporcionado por la cantidad y distribución de la grasa, mientras que en los varones esta zona presenta poca grasa y su volumen es principalmente muscular.

Implantes de glúteos

Los implantes glúteos utilizados para aumento están constituidos por una membrana de elastómero de silicona (lisa o texturizada) relleno con gel de silicona de alta cohesividad, con la consistencia y resistencia necesarias para la región. Se presentan en las bases oval y redonda y en proyección baja o alta.

Elección del implante

Se puede escoger entre diferentes tipos de implantes. Existen prótesis de glúteo redondas y ovales, de alto o bajo perfil y cada una de estas prótesis tienen su indicación.

Los implantes ovales para levantamiento de glúteos pueden ser muy eficaces para aumentos selectivos, si utilizamos la técnica intramuscular que nos permite mucha variabilidad en la colocación para corregir defectos específicos.

La elección del implante varía según el sexo del paciente y los resultados que deseemos conseguir.

Implantes de glúteos para hombres

En los hombres, al tener menos tejido graso subcutáneo las diferencias entre las prótesis ovales o redondas se hacen más evidentes. Por tanto, es necesaria una elección precisa: se usará implante oval si deseamos mantener las características masculinas, preservando la depresión trocantérica y unas nalgas más atléticas. Por otra parte, se usarán implantes redondos si deseamos obtener unas características femeninas.

Implantes de glúteos para mujeres

En la mujer, el tipo de implantes a utilizar depende de la cantidad de tejido adiposo: las prótesis redondas ofrecen mayor proyección, pero si el tejido adiposo es muy fino, es mejor colocar prótesis ovales de perfil bajo para que las prótesis no sean visibles durante el movimiento.

El tamaño de la prótesis se puede escoger en función de la pelvis de la paciente y los deseos de la misma.

Colocación del implante de glúteo

En cuanto a la técnica de colocación, existen tres técnicas descritas: la submuscular (por debajo del músculo), la intramuscular (en el interior del músculo) y la subfascial (por debajo de la fascia muscular y por encima del músculo). Nosotros, en el aumento de glúteos en Barcelona, solo recomendamos la técnica intramuscular.

Levantamiento de glúteos para hombres

En el caso de los hombres, normalmente se busca un aumento de volumen manteniendo las proporciones masculinas y sin corregir totalmente las depresiones trocantéricas aunque existen pacientes que nos solicitan también un aumento y corrección de las depresiones laterales características del sexo masculino. Sí, existen los implantes de glúteos para hombres. 

Planificación de la cirugía de aumento de glúteos

Después de realizar una primera visita completa en la que se le preguntan al paciente todos los antecedentes médicos y hábitos, es importante realizar una exploración completa de todo el contorno posterior del paciente.

Los factores más importantes a valorar son: la proyección, el surco glúteo, la firmeza de los tejidos, la calidad de la piel y, sobre todo, el contorno posterior.

Las diferentes áreas de la visión posterior del cuerpo deben ser evaluadas en conjunto. Los factores a valorar en el contorno posterior del paciente son los siguientes:

  • Los depósitos grasos excesivos en las caderas parecen disminuir la proyección del glúteo.
  • Las cartucheras dan la sensación de nalgas excesivamente pesadas.
  • La falta de cintura y los depósitos excesivos de grasa en la zona sacra también disminuyen visualmente la proyección glútea.

Así pues, en la primera visita se valorará aquellos factores que, asociados al implante glúteo o al relleno con grasa, pueden mejorar los resultados. También se valoran aquellos casos que no serán tributarios de un aumento con prótesis.

Cuidados postoperatorios

1. En el hospital

El paciente deberá estar estirado en la cama de la habitación boca arriba o de lado. Debe evitar la colocación boca abajo, ya que puede ocasionar irritación del nervio ciático por las secreciones hemáticas y el edema (la inflamación).

Cuando el paciente esté boca arriba deberá colocarse en la posición de Fowler: con flexión del tronco y de las rodillas, con almohadas colocadas en la región sacra y en la parte alta de los muslos, evitando así la compresión sobre el glúteo (especialmente sobre el implante).

Habitualmente dejamos el drenaje durante 48 horas para evitar colecciones hemáticas que puedan irritar al nervio ciático y causar dolor importante en el postoperatorio.

El ingreso hospitalario se realiza en el Instituto Universitario Dexeus y tiene una duración de 48 horas desde el ingreso. Durante este periodo, el paciente lleva un catéter peridural con analgesia.

Durante el primer día de ingreso el paciente permanece en la cama.

A partir del día siguiente a la cirugía, el paciente inicia deambulación para facilitar la acomodación de la prótesis y extender un poco la musculatura que estará contracturada. El paciente sigue hasta el día del alta con el catéter peridural y se refuerza con medicación por vía oral.

2. En casa

Una vez se ha dado el alta al paciente, este puede sentarse, ducharse e incluso sentarse con normalidad en el servicio. Tras ir al baño se aconseja limpieza con agua y jabón y posteriormente aplicar un antiséptico sobre la herida.

Podrá conducir a partir de los 10 días e iniciar ejercicios ligeros a partir del mes. El paciente debería evitar ejercicios pesados, fuerza en la musculatura del glúteo y gran flexión del tronco durante los 2 primeros meses, para evitar que el espacio creado para la prótesis glútea se ensanche más de la cuenta.

Tecnología aplicada al aumento de glúteos

El láser MORPHEUS8 es una alternativa a la cirugía de aumento de gluteos. Se trata de una tecnología fraccionada que se introduce en la capa subdérmica del glúteo usando radiofrecuencia. Funciona emitiendo una carga de energía que penetra en los septos fibrosos y reorienta las fibras de colágeno, además de generar colágeno nuevo. Esta energía se disipa en la capa subdérmica y provoca un bloqueo térmico que remodela el colágeno y la zona tratada, mientras que también se armonizan las fibras y se estira la piel para evitar la flacidez. 

Esa tecnología mínimamente invasiva es la que se aplica en la elevación de los glúteos, tanto en hombres como mujeres, y que permite obtener resultados precisos y duraderos.

Preguntas Frecuentes sobre Aumento de Glúteos

  • ¿Cuándo tiene sentido someterse a una intervención de aumento de nalgas?

    Tiene sentido cuando una mujer u hombre desee tener la zona glútea más proyectada o para corregir defectos específicos de una zona glútea. Nosotros aconsejaremos al paciente el tamaño adecuado del aumento, pero teniendo en cuenta los deseos de la paciente.

    Si lo que desea es subir unas nalgas caídas, el tratamiento de elección sería el lifting glúteo con o sin colocación de prótesis.

  • ¿A partir de que edad puedo someterme a un aumento de glúteos?

    La edad mínima viene determinada por el desarrollo completo de los caracteres sexuales secundarios y por la capacidad de entender en qué consiste la intervención. Normalmente aconsejamos esperar a los 18 años.

  • Deseo aumentarme los glúteos pero me da miedo la intervención ¿Existe alguna alternativa efectiva al aumento de glúteos con prótesis?

    Disponemos de la posibilidad de aumentar el volumen de la zona glútea mediante infiltración de grasa propia, proceso reservado para aumentos discretos siempre y cuando se disponga de zonas que nos permitan la extracción. Debemos tener en cuenta que es un procedimiento quirúrgico que requiere quirófano, no conseguimos tanta proyección y en ocasiones requiere más de un intervención.

    También podemos aumentar de forma discreta los glúteos mediante la infiltración de Ácido hialurónico de alta densidad (Macrolane). La ventaja es que no requiere hospitalización ni baja laboral. Las desventajas son que el aumento es temporal ya que el ácido hialurónico se reabsorbe con el tiempo y además es un procedimiento muy costoso.

  • ¿Qué técnicas existen para aumento de glúteos?

    Existen básicamente dos alternativas para el aumento de los glúteos: los implantes glúteos y la inyección de grasa del propio paciente o lipoinyección.

    En pacientes muy delgados en quienes los depósitos de grasa son mínimos se prefieren los implantes de silicona. Cuando el/la paciente tiene depósitos de grasa suficientes se puede hacer liposucción con lipoinyección glútea, obteniendo como beneficio adicional la mejoría del contorno en áreas vecinas a los glúteos.

    Las inyecciones de silicona líquida, biogel u otras sustancias extrañas llamadas en ocasiones «biopolímeros» pueden dejar secuelas en extremo difíciles de manejar y no se recomiendan.

    En algunos casos la combinación de liposucción en la cintura y áreas vecinas con implantes glúteos permite obtener resultados excepcionales.

  • ¿Qué tipo de prótesis se utilizan en el aumento de glúteos?

    Es imprescindible el uso de prótesis destinadas específicamente para esta finalidad. Las prótesis pueden ser redondas u ovales, lisas o texturizadas.

    Nosotros. al utilizar la técnica intramuscular, solo utilizamos prótesis lisas o micro texturizadas, pues las prótesis rugosas parecen tener mayor índice de seromas. Los implantes glúteos siempre son de alta cohesividad para resistir la presión.

    Para la colocación de implantes existen tres técnicas diferentes: Subfascial (por encima del músculo y debajo de la fascia), debajo del músculo o intramuscular. Los resultados no son iguales con las diferentes técnicas y este es un factor que debe discutir con su cirujano.

  • Me he realizado un aumento de glúteos. ¿Las prótesis son para toda la vida? ¿Tengo que tener alguna precaución especial?

    Las prótesis actuales que tienen una envoltura muy resistente y con contenido de gel de silicona muy cohesivo pueden durar toda la vida, aunque nunca se puede asegurar o garantizar que no será necesario el recambio o retirada.

  • ¿Cómo se detecta la rotura de un implante de glúteo?

    Los implantes actuales ofrecen mucha seguridad y resistencia pero en caso de detectar concentración de volumen en la parte superior de la nalga cuando se flexiona el muslo (sobretodo si es de un solo lado) nos debería hacer sospechar.

    Para confirmar la rotura la mejor prueba es la resonancia magnética nuclear, aunque se podría también con una ecografía o tomografía.

  • ¿Pueden ser las prótesis perjudiciales para la salud?

    Hasta la actualidad no se ha podido demostrar que los implantes glúteos produzcan ninguna enfermedad.

  • ¿Cuándo podré ducharme?

    Podrás ducharte el día siguiente a la operación.

  • ¿Cuándo podré volver a conducir con normalidad?

    Normalmente es preciso esperar entre 10 y 14 días.

  • ¿Cuando podré realizar ejercicio intenso?

    A partir de los 60 días podrás hacer cualquier tipo de ejercicio.

  • ¿Cuándo se retiran los puntos tras un Aumento de glúteos?

    Los puntos son retirados entre los 10 y 14 días siguientes a la intervención.

  • ¿Es una intervención dolorosa?

    El postoperatorio inmediato es doloroso, por ello recomendamos analgesia mediante catéter peridural durante las primeras 24 – 48 h. A partir del alta es muy importante que siga nuestras recomendaciones para minimizar las molestias.

  • ¿Quedan marcas después de un aumento de glúteos?

    La incisión es mínima y muy discreta. Se realiza en el surco intergluteo, de manera que queda escondida entre las dos nalgas.

  • Si me hago un aumento de glúteos: ¿Se notará a simple vista que llevo prótesis?

    Un resultado natural depende de la técnica quirúrgica, del uso de prótesis de la mejor calidad y también de las características físicas antes de ser operado.

    Si hemos conseguido el resultado deseado, no se debe percibir a simple vista ni al tacto que se trata de un glúteo operado. El hecho de que el implante sea visible se considera una complicación y puede ser debido a que la prótesis no este en el plano adecuado o que la cavidad donde esta alojada la prótesis sea mayor de lo que corresponde casi siempre por trabajo muscular precoz.

  • ¿La grasa que se inyecta se reabsorbe?

    Existen muchos factores involucrados en el prendimiento de la grasa. Dependiendo de la técnica y los cuidados de la grasa, se presenta una mayor o menor reabsorción de ésta.
    Nuestra experiencia con la inyección de grasa ha sido muy buena, con una tasa de reabsorción baja generalmente.

    El estar permanentemente acostado sobre los glúteos aumenta el porcentaje de reabsorción de la grasa, posiblemente por disminución del aporte de sangre al tejido graso inyectado.

    Los resultados no suelen ser tan positivos en los casos en los que se combina lipoinyección glútea con abdominoplastia y, por lo general, aprecio un grado mayor de reabsorción, posiblemente porque estos pacientes permanecen mayor tiempo acostados sobre los glúteos.

  • ¿Cómo es la recuperación?

    El dolor se controla satisfactoriamente con analgésicos. Durante varias semanas debe evitar dormir de espaldas. Durante la primera semana procure estar sentada/o por poco tiempo y al hacerlo debe evitar apoyar sobre la zona de los implantes. Debe evitar esfuerzos físicos de los glúteos por varias semanas.

  • ¿Se inflaman mucho los glúteos luego de la colocación de implantes?

    La inflamación suele ser mínima. No obstante el grado de inflamación es diferente en cada persona. Si se presenta inflamación severa debe contactar su cirujano, especialmente si es considerablemente mayor en algún lado.

  • ¿Cuándo puedo volver al trabajo?

    Siempre y cuando el trabajo no involucre mayor esfuerzo, la mayoría de los pacientes retornan al trabajo tras 10 días, mínimo debe disponer de una semana.

    No recomendamos permanecer sentado por largos periodos de tiempo (una jornada laboral sentado 8 h al día, por ejemplo) hasta pasado 1 mes de la cirugía sobre glúteos.